СКОРО БУДУ, МАМА
Первый час рождения настолько важен, что его называют «Священным часом».
Священный часМы все можем осознать в своей жизни, социальной или личной, силу первого впечатления, первого чувства, первого проявления.
Но в социальном плане нам трудно признать значимость самого важного первого переживания, которым является не что иное, как рождение человеческого существа, его выход из утробы матери во внешнюю среду.
То, как мы вошли в этот мир, с первой секунды этого события изменило наше восприятие этого мира, жизни как трудного или благодарного нового места, враждебного или мирного, болезненного или утешительного, угрожающего или безопасного, холодного и одинокого или теплого и желанного.
Переживания, сопровождавшие нас при рождении, потенциально могут влиять на нас, бессознательно определяя то, как мы воспринимаем значимых людей, наше окружение и наше место в мире.
Возможно, после переживания смерти, рождение является второй по важности тайной жизни, которую наши тела могут неосознанно вспоминать, в то время как его психический отпечаток клинически исследовался на протяжении десятилетий.
Именно потому, что первый час рождения так важен как завершение переходного периода, его также называют "Священным часом" (Phillips, 2013).
Антропологически каждая культура имеет свои собственные обычаи, связанные с переживанием перехода из одного состояния в другое, рождение, смерть, вступление в брак, переход во взрослую жизнь являются важными событиями жизни.
Переход из одного состояния в другое представляет собой состояние высвобождения энергии, необходимой для завершения перехода, и считается настолько священным, что носит сакральный характер.
Рассмотрим различные церемонии инициации в историческом плане. Никому и в голову не приходит прерывать таинство венчания, чтобы дать инструкции молодоженам о путешествии в их медовый месяц, поскольку все в обществе признают, что эта информация может подождать до окончания церемонии.
Точно так же мы могли бы рассматривать проходящую церемонию рождения как, возможно, самое священное таинство жизни. Новый человек приходит на землю, и его родители готовы принять его в свои объятия.
Однако сегодня во многих акушерских контекстах этот уникальный опыт в жизни человека непочтительно прерывается подробностями и инструкциями, вмешательствами и голосами, чужими руками, выполняющими механистические функции, клеймя позором и принижая святость момента.
Какими могут быть эти первые мгновения после рождения для новорожденного?
Если плоду повезет, он проведет в утробе матери не менее 266 дней, и все его возникающие потребности в развитии будут удовлетворены. Внутриутробная среда согревала бы, защищала и питала плод, позволяя ему находиться физически близко к сердцу матери и ее голосу.
Среда эндометрия является естественной средой для плода, и поэтому, после рождения, организм матери и грудная клетка заменяют функции матки и плаценты по обеспечению тепла, защиты, питания.
Контакт "кожа к коже" со своей матерью - это единственная естественная среда, которую младенец может признать знакомой, и единственное место, где он должен находиться после рождения.
Этот факт применим ко всем млекопитающим и может наблюдаться повсюду в мире природы. Куда бы мы ни посмотрели в природе, мать и новорожденный после рождения остаются как можно ближе друг к другу. Природа мудра, и естественные инстинкты населяющих ее существ - это поведение, направленное на выживание.
Сегодня наука доказала мудрость этих инстинктов и многочисленные преимущества контакта кожа к коже, которые заключаются в:
- Органической стабильностиНаучно доказано, что контакт кожа к коже стабилизирует дыхание и насыщение кислородом у младенца в первые минуты после рождения, повышает уровень глюкозы в крови (снижая риск гипогликемии), согревает младенца, снижает уровень гормонов стресса с момента рождения, регулирует кровяное давление, уменьшает плач и активизирует гормональный и неврологический обмен, состояние покоя для младенца.
Также тепловая синхронизация - это явление, включающее терморегуляцию, которая автоматически происходит в организме женщины в области грудины в зависимости от потребностей младенца, увеличиваясь, чтобы согреть остывающего ребенка, и уменьшаясь, чтобы охладить согревающегося ребенка.
Хотя это явление возникло главным образом из-за его благотворного воздействия в отделениях по уходу за недоношенными детьми, оно оказалось одинаково важным для всех новорожденных, которые сразу после выхода из теплой среды эндометрия немедленно ощущают изменение температуры, а влажность околоплодных вод усиливает ощущение холода.
Исследование младенцев, рожденных путем кесарева сечения, показало, что у младенцев, которые имели непосредственный контакт кожа к коже с любым из родителей, сразу же была более высокая температура тела, а также более высокий уровень глюкозы по сравнению с младенцами, помещенными отдельно от своих родителей.
- Укреплении эмоциональной связи с матерьюЭмоциональная связь настолько важна для выживания новорожденных млекопитающих, что природа обошлась с ней далеко не благополучно. Гормоны, участвующие в эмоциональной связи, усиливаются при контакте кожа к коже. Окситоцин, также известный как гормон любви, усиливает расслабление, потребность в общении и способность распознавать лица и, таким образом, обеспечивать материнскую заботу новорожденному млекопитающему. У младенца повышение уровня окситоцина происходит при контакте кожа к коже с матерью и при прикосновении к материнской груди в первые минуты после рождения.
- Защите от негативных последствий разлукиМладенцы рождаются с врожденной способностью взаимодействовать со своей матерью и находятся в состоянии обостренного восприятия и повышенной сосредоточенности при поиске лица своей матери. До перерезания пуповины мать и младенец образуют биологический организм, спустя месяцы после рождения мать и младенец всё ещё образуют психобиологический организм.
С точки зрения младенца, разлука с матерью означает угрозу его жизни. Повсюду в природе новорожденные млекопитающие переживают разлуку со своей матерью в две фазы: сначала интенсивный протест, выражающийся в интенсивном плаче и интенсивной физической подвижности, чтобы привлечь свою мать, а затем отчаяние.
И хотя все это, в основном, встречается в животном мире, такое же инстинктивное поведение наблюдается и у человеческих младенцев. В одном из первых опросов по изучению этого вопроса, проведенных в 1995 году (Кристенссон и др.) обнаружили, что младенцы, разлученные после рождения со своими матерями, по сравнению с теми, кто непосредственно соприкасался кожа к коже, плакали в 10 раз чаще и в 40 раз продолжительнее.
И поскольку в преимущественно развитом западном мире разделение при рождении является культурной нормой, а плач младенца представляется всего лишь нормальной функцией, душераздирающий плач, который мы наблюдаем у младенцев, долгое время разлученных со своей матерью, совсем не полезен и не нормален.
В частности, это, по-видимому, отягощает функцию легких, повышает внутричерепное давление, ставит под угрозу завершение закрытия межпредсердного дефекта в сердце младенца, одновременно резко усиливая гормональные реакции на стресс.
Если разлука продолжается дольше, новорожденное млекопитающее реагирует отчаянием. Плач младенца со временем ослабевает, пока не прекращается совсем, функция интенсивной двигательной активности отключается, и младенец становится обездвиженным - сдается.
Это состояние является инстинктивным поведением, направленным на то, чтобы избежать привлечения хищников - то есть новорожденное млекопитающее биологически знает, что его мать находится слишком далеко, чтобы услышать его, и плач может скорее стоить ему жизни, чем спасти ее.
- Контакт "кожа к коже" способствует развитию мозгаМозг новорожденного неврологически неполон, человеческий младенческий мозг составляет всего 25% от его общего объема к тому времени, когда он достигает взрослого возраста, и, хотя все клетки мозга на месте, миелинизация и синаптическое развитие не завершены.
Исследование Шора, проведенное в 2001 году, посвященное этой связи и ее взаимосвязи с развитием мозга, показало, что развитие миндалевидного тела имеет решающее значение в течение первых двух месяцев жизни младенца. Миндалевидное тело, расположенное в центре мозга, является частью либидозной системы, участвующей в эмоциональном обучении, памяти и активации симпатической нервной системы.
Было обнаружено, что контакт кожа к коже активирует функции миндалевидного тела через прометеевую долю и, следовательно, участвует в созревании жизненно важных функций мозга. Джеймс Прескотт (1974-1975) был первым нейробиологом, который в своем исследовании показал, что ласка и движение являются ключевыми факторами нормальной нейронной интеграции мозжечка, лимбической и префронтальной коры.
В продолжение своих исследований он изучал результаты наблюдений группы исследователей-антропологов за культурой примитивных цивилизаций. Оценив данные, собранные по 49 культурам, Прескотт смог предсказать, какие культуры были более миролюбивыми, чем другие, с помощью одного наблюдения.
Таким образом, оказалось, что культуры, в которых было принято носить своих младенцев в контакте с мамой весь первый год их жизни, представляли собой более мирные сообщества по сравнению с теми, которые этого не делали.
Прескотт утверждает, что младенчество - чрезвычайно чувствительный период для развития мозга, когда нежные ласки в сочетании с движением являются необходимыми защитными факторами, позволяющими избежать агрессивного поведения или развития депрессивных расстройств.
Та же теория была подтверждена Джоном Боулби (1979), который глубоко изучил эмоциональную связь между матерью и младенцем с первого часа рождения.
Бинарное взаимодействие между матерью и младенцем состоит из контакта лицом к лицу, голоса и слуха, взгляда к взгляду и прикосновения кожи к коже.
Это не только момент благодарности между матерью и младенцем, но и активизация ряда функций мозга.
По сути, мать руководит и мягко активизирует органы чувств младенца, координируя его дыхание у себя на руках и таким образом защищая своего ребенка от новой обстановки, в которой обычно присутствуют шумы, свет и новые незнакомые младенцу лица, до тех пор, пока он не успокоится и не убедится, что он в безопасности.
Эта регулирующая функция матери позже поможет младенцу, о котором заботятся, успокоиться, оказавшись в аналогичной обстановке, ментально и неврологически усвоив это объятие.
- Наконец, контакт "кожа к коже" увеличивает частоту и продолжительность грудного вскармливания
У всех млекопитающих есть ряд последовательностей поведения сразу после рождения, и все они связаны с одной целью - грудным вскармливанием. Что интересно, так это то, что именно ребенок начинает грудное вскармливание, а не его мать. С другой стороны, младенец чувствует тепло и защищенность, которые напрямую связаны с ощущением того, что он находится в нужном месте, и это место - объятия его матери. Все млекопитающие знают, как кормить грудью и как прижимать свое тело к груди матери, когда они находятся с ней в контакте кожа к коже.
Видстром (2011) провел обсервационное исследование новорожденных здоровых младенцев и их инстинктивного поведения, обнаруженного сразу после рождения в организме их матери.
Это привело к девяти инстинктивным типам поведения:
1) Плач при рождении; 2) спокойствие; 3) настороженность; 4) мобилизация; 5) отдых; 6) ползание по телу матери; 7) признание и присвоение груди; 8) грудное вскармливание; 9) сон.
На всех вышеперечисленных стадиях ученые подчеркивают, что младенец двигается решительно, но без спешки.
Это настоящий вызов для всех остальных, кто наблюдает за рождением младенца или заботится о нем, - позволить этому волшебному первому часу раскрыть перед ними все чудеса жизни.
Доверьтесь естественному процессу рождения.
Чтобы защитить эту великую переправу.
Святое место, как пишет Лебойер, где время течет так медленно, что кажется неподвижным.
Как будто никакого "после" не будет.
Как будто это конец времен.
И действительно, это конец времен.
Это только начало.
Кремастиоти Каллиопи. Большое спасибо.
